Йододефицитные заболевания щитовидной железы развиваются из-за недостатка йода в организме, который учавствует в синтезе тиреоидных гормонов.
Признаками дефицита йода может быть увеличение размеров щитовидной железы, ослабление памяти, хроническая усталость, увеличение веса, сухость кожи, ломкость ногтей.
Йододефицитные заболевания щитовидной железы выявляются при помощи лабораторных анализов (уровня тиреоидных гормонов и ТТГ) и при проведении УЗИ щитовидной железы. Лечение йододефицитных заболеваний осуществляется через монотерапию препаратами иода.
Возникновение и развитие ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы, можно предотвратить с помощью достаточного потребления йода. Йод незаменим при функционировании организма. В организме человека содержится 15-20 мг йода, 70-80% этого микроэлемента содержится в щитовидной железе и участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Суточная норма йода составляет 100-200 мкг, причем за всю жизнь человек потребляет примерно 3-5 г йода (одну чайную ложку). Недостаточное естественное поступление йода в организм из окружающей среды вызывает сложный каскад компенсаторных процессов, направленных на поддержку нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
Постоянный недостаток йода в течение длительного времени приводит к появлению заболеваний щитовидной железы, таких как диффузный и узловой зоб, гипотиреоз, невынашивание беременности, бесплодие, физическая и умственная отсталость детей, эндемический кретинизм.
Чаще всего дефицит йода в организме вызывает развитие диффузного эутиреоидного зоба.
Диффузный зоб, появляющийся у людей, живущих в местностях с йододефицитом, называется эндемическим, а на территориях с достаточным содержанием йода – спорадическим. Критерии Всемирной организации здравоохранения признают регион эндемическим по зобу, если более 10% его населения имеют диффузную гиперплазию щитовидной железы. Сегодня эндокринологи не имеют точных данных о причинах, по которым возникает спорадический зоб. Считается, что чаще всего он связан с врожденными нарушениями систем, синтезирующих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев развитие диффузного эутиреоидного зоба происходит бессимптомно. Иногда появляются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении щитовидной железы отмечаются симптомы сдавления шеи: «ком в горле», затрудненность глотания. Когда увеличение щитовидной железы становится заметным глазу, пациенты обращаются к эндокринологу. Незначительная гиперплазия щитовидной железы у пожилых пациентов, как правило, не сопровождается функциональными нарушениями и не требует медикаментозного лечения. Активная терапия при йододефицитных заболеваниях показана молодым пациентам. Лечение в эндемической местности по йододефициту начинается с назначения препаратов йода в дозах, которые не превышают суточную норму (100-200 мкг). В большинстве случаев в течение нескольких месяцев размеры щитовидной железы приходят в норму или уменьшаются.
Второе по частоте возникновения йододефицитное заболевание щитовидной железы среди взрослых - узловой зоб. На начальном этапе он не вызывает нарушения функций щитовидной железы.
Крайняя степень дефицита йода приводит к гипотиреозу, обусловленному резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов.
При нехватке йода наиболее уязвимой категорией людей являются беременные женщины и дети. Особенно опасен йододефицит во время беременности, так как это негативно сказывается на щитовидных железах и матери, и плода. Заболевания щитовидной железы, вызванные дефицитом йода, повышают риск врожденных пороков развития плода, самопроизвольных выкидышей, умственной неполноценности и гипотиреоза у рожденных детей.