Ультразвуковые исследования плода (УЗИ 3D, 4D), ведение беременности

Прием ведет:

Толстяков Евгений Викторович — врач ультразвуковой диагностики.

Как часто можно делать УЗИ беременным?

Будущих родителей всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Безопасность ультразвука подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при облучении их ультразвуком (даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности). При использовании этого метода на протяжении более 20 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.  По заключению ВОЗ - УЗИ плода признано безопасным методом исследования. Не причиняя никакого вреда, ультразвук поможет установить, нормально ли развивается плод, есть ли угроза прерывания беременности, позволит выявить различные отклонения от нормы.  

Отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно рождается множество детей с синдромом Дауна из-за отказа от банальных скрининговых исследований, благодаря которым заподозрить патологию можно уже в 12-13 недель беременности. Ультразвуковое исследование является единственным методом, позволяющим выявить пороки развития плода.

Первый триместр

Ультразвуковое исследование в 11-14 недель позволяет установить срок беременности и положение плода в матке, оценить состояние хориона, исключить грубые пороки развития плода, измерить копчико-теменной размер, толщину шейной складки (воротникового пространства) плода для исключения синдрома Дауна. Детально рассмотреть анатомию плода на этом сроке невозможно, поэтому рекомендуется пройти УЗ исследование повторно во втором триместре.

Второй триместр

Ультразвуковое исследование в 20-24 недели имеет более обширные возможности для диагностики. Размеры плода уже позволяют рассмотреть основные анатомические образования, в том числе внутренние органы, исключить пороки развития (сердца, почек, легких, головного мозга, конечностей). В клинике «Агада» вы можете пройти ультразвуковое исследование на новейших аппаратах для проведения УЗИ MEDISON ACCUVIX, с помощью которых визуализируются даже самые мелкие дефекты и нюансы строения плода. Во время УЗ-диагностики можно оценить количество околоплодных вод, толщину и положение плаценты, что позволяет проследить маточно-плацентарный кровоток в течение беременности. Исследование можно проводить в двух-, трех-и четырехмерном режимах изображения (2-4D). Двухмерное УЗИ дает представление о строении внутренних органов плода. Трехмерное исследование используется для обнаружения поверхностных дефектов. С помощью аппаратов MEDISON ACCUVIX, наши специалисты могут дать самую точную оценку состояния женщины и плода. По просьбе родителей мы можем записать на любой цифровой носитель изображения вашего будущего малыша.

Третий триместр

• Ультразвуковое исследование в 31-32 недели: Оно позволяет составить представление о размерах плода, о наличии фетоплацентарной недостаточности, а также исключить пороки развития. Некоторые пороки развития удается выявить, к сожалению лишь на самых поздних сроках беременности. Даже в случае их обнаружения, о прерывании беременности речь уже не идет, УЗИ необходимо врачам, чтобы подготовиться к рождению такого ребенка и спрогнозировать, какая медицинская помощь может понадобиться ему в первые сутки после рождения. В некоторых случаях УЗИ повторяют в самом конце беременности – за 1-2 недели до предполагаемых родов, или даже после начала схваток. Цель такого УЗИ – определение размеров плода, положения, выявления возможного обвития пуповиной и зрелости ребенка, особенно состояния легких, для выбора тактики ведения родов.

• Допплерография маточно-плодово-плацентарного кровотока. Еще одна разновидность УЗ-исследования, которая используется для определения качества кровотока в плаценте и позволяет установить, достаточно ли ребенок получает кислорода и питательных веществ. Отклонения от нормы при допплеровском исследовании можно трактовать как риск развития гестоза, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода. 

Когда можно определить пол ребенка по УЗИ?

Определение пола по УЗИ является самым желанным этапом обследования для многих будущих родителей. Такое любопытство можно понять. Врачу также важно знать пол будущего малыша. Некоторые родители спрашивают о возможных ошибках в определении пола. Необходимо сразу отметить, что ошибки действительно возможны. УЗИ позволяет подробно рассмотреть плод, но даже УЗИ не дает полной четкой картинки половых органов. Современные аппараты и возможности 3-4D УЗИ значительно сократили погрешность. В настоящее время предположить пол ребенка по УЗИ можно уже на 12 неделе, но более точно врач может определить пол на 20-22 неделе. К этому сроку все органы четко просматриваются, околоплодной жидкости достаточно для 3-4D изображения.

Чем больше срок, тем выше шансы узнать, кого Вы ждете.

Какова же методика проведения УЗИ беременным?

Существуют два вида датчиков аппаратов ультразвука, используемых для УЗИ беременных: трансвагинальный и трансабдоминальный. Трансвагинальный датчик используется для определения беременности на самых ранних сроках: в этом случае датчик вводится во влагалище. Во втором и третьем триместре используется трансабдоминальный датчик: врач водит им по поверхности живота беременной. И трансвагинальный, и трансабдоминальный датчик врач смазывает гелем, чтобы между датчиком и тканями не было воздуха. Гель этот безвреден и, в случае попадания на одежду, легко отстирывается.

Как подготовиться к УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ не требует особой подготовки. При проведении УЗИ давно уже не надо пить воду. Раньше полный мочевой пузырь был необходим, так как служил своеобразным окном, позволявшим увидеть матку и плод на ранних сроках. Внедрение трансвагинального УЗИ повысило точность исследования, избавив женщин от распития жидкости в неумеренном количестве.

Трансабдоминальное УЗИ на поздних сроках вообще не требует никакой подготовки. 

В нашем кабинете Вам предложат одноразовую пеленку (если Вам на раннем сроке назначено УЗИ, которое будет проводиться трансвагинальным датчиком, предоставляется презерватив). Так же Вам предложат салфетки, чтобы вытереть гель, который используется при проведении УЗИ. 

Возьмите с собой документы (медицинскую карту, результаты предыдущих УЗИ). Врач сделает для Вас распечатки наиболее интересных кадров или же запишем на любой удобный для Вас носитель. Имейте в виду, что с точки зрения чистого любопытства, УЗИ не всегда оправдывает ожидания: ребенок может отвернуться, изображение может быть нечетким из-за небольшого количества вод и так далее. В любом случае - всегда интересно взять с собой папу будущего малыша. 

В Клинике «Агада» Вы можете провести УЗИ обследование, как по собственному желанию, так и по направлению врача.